保障范围
常见问题
可以;不论是患病已治愈还是生病中,都可以参保,但对重大疾病既往症,保险公司不承担保险责任,其他保障范围内的医疗费用,仍可申请理赔。 (1)住院医疗医保内费用:被保险人在产品生效(2020年12月16日)前如已患如下重大疾病或已存在患下列疾病的病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生住院医疗费用,本产品不予赔付;但其他医保范围内的住院医疗费用,仍可申请理赔。具体重大疾病包含: ①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全; ③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压(3级);糖尿病且伴有并发症; ④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。 (2)特定高额药品费用:被保险人在产品生效(2020年12月16日)前如已患有下列疾病或已存在患下列疾病的病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用,本产品不予支付。 肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
亳州市基本医保(含亳州市职工、居民)参保人可参保,不限年龄、不限职业;
非小细胞肺癌、白血病、黑色素瘤、骨巨细胞瘤、软组织肉瘤、特发性肺动脉高压、乳腺癌、胃癌、前列腺癌、尿路上皮癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤
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1.参保人如需住院,需尽快通知保险公司; 2.用基本医保身份投保,需要先经社会基本医疗保险报销;
可以的;被保险人在保险期间内发生的在本产品约定范围内的合理医疗费用,经当地社会医疗保险报销后,可向本产品申请理赔,申请时须同时提供被保险人购买本产品时是亳州市基本医疗保险参保人的有效证明:亳州市基本医疗保险的缴费记录,或单位(或医保局)出具的证明等。
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