苏惠保2021!苏州的“惠民保”升级了什么?

星球君 · 3638人阅读

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12月8日,在2020年的尾巴,苏惠保2021上线了。


价格没变,还是49元保障一年,但保障比2020版更实惠一些。


除了保障升级之外,续保条件也是不错。


如果买了“苏惠保”2020续保,2021版不再区分是不是属于“既往重症人员”,都按70%比例赔付。


今天星球君就和大家一起看看,新版的苏惠保具体保障了什么?



 01 

“苏惠保”2021,保障了什么?


苏惠保虽然是政府指导,但其实本质上还是一款商业保险。是由东吴人寿、太平洋产险、太平洋人寿3家保险公司联合承保。


保障主要分为两个方面:医疗费用特定高额自费药品费用



 医疗费用

 

医疗费用里面又包含了2项:

 

1、累计自负费用


自负费用:指的是虽然在苏州社保范围内,但没能报销的那部分费用。比如:社保起付线以下的费用、乙类药没有报销的费用等。


如果去医院看了病,经过社保报销之后,自负费用在1.5-3万的,可以报销70%。

 

2、累计自负费用+合规自费费用


合规自费:指的是社保外费用,比如符合苏州大病保险目录的费用。


如果累计自负费用+合规自费费用超过了3万,也可以按照70%报销。


1和2每年的总报销为100万。

 

20种特定药品费

 

这20种药品,都属于社保范围外的,大多是适用于癌症治疗的药品。


苏惠保2021可以0免赔、报销70%,最高报销100万。


如果生病之后,用到的药刚好在这20之列,还是能省不少钱的。


而这20种特药清单如下:



2021版比2020版,又做了一些升级:


  • 增加了社保目录外的保障。此项一改,“苏惠保”立马实用不少,毕竟社保外的药品比社保内的多得多。

  • 降低了目录内医疗费的免赔额,从2万降到1.5万。

  • 既往重症患者,也可以赔30%,而在2020版里是直接不赔。

  • 特药种类也从15种,增加到了20种。


保费依然是每人每年49元,还是不错的。



 02 

“苏惠保”2021,优势和不足有哪些?


优势很明显,有3个:

 

① 投保门槛很低


有苏州市的医保就能买。


不管是得过糖尿病还是从事高危职业的人,商业医疗险大多会拒保的人,都可以买“苏惠保”。

 

② 得过重病的人,其他疾病可报销


如果买“苏惠保”之前,已经得了一些比较严重的疾病。


即使之后因为这些疾病出险了,还能报销30%。


而如果得了其他的疾病,能报销70%。


相比一些既往症不报销的,还算不错~


这些疾病是:



③ 价格便宜


从0岁到100岁,都是一个价。49元/年,也就是2杯奶茶钱。

 

买得起、买得到,是“苏惠保”最大的特点。不过,它也有一些不足的地方

  

① 报销比例不高


报销70%,还有30%需要自己承担。

 

② 免赔额高


社保内费用免赔额1.5万,社保内+外免赔额3万。


跟百万医疗的1万相比,显得有些高了。


免赔额以下的费用,都是不报销的。



 03 

“苏惠保”2021适合谁买?


对于健康的青中年人,买百万医疗险是更划算的选择。


  • 能报销的范围更广,社保内外的住院医疗费用都能报,报销不限病种。

  • 能报销的额度更高,每年有200-300万的额度。

  • 报销比例也高,能报100%。


保障充足不少。

 

而对于这3类人买“苏惠保”2021更合适:

 

① 年龄较大或高危职业的人


超过60岁或高危职业的人,百万医疗险比较难,所以买“苏惠保”,加点保障,也是不错的。

 

② 健康不佳的人


生过重病的人,也可以买“苏惠保”。买了之后再生病,也还能报销一部分费用。

 

③ 买了百万医疗,但某些疾病被除外的人


比如甲状腺结节等疾病,被百万医疗除外了,也可以买一份“苏惠保”补充保障。

 

2021版的参保时间,到2021年1月20日截止。


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