高能保个人住院医疗保险——个人版计划二

披露名:高能保个人住院医疗保险

  • 医院直付不掏钱
  • 儿童支持单独投保
  • 特需专家好预约
已保障6
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保障计划
  • 计划一
  • 计划二
  • 计划三
累计保额
200万元
年免赔额
1万元
给付比例
100%
就诊地域
中国大陆地区(不含港澳台)
查看详情
产品介绍
投保须知
犹豫期
10天
承保机构
本产品由中国大地财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、陕西省、甘肃省、青海省、西藏自治区、宁夏回族自治区和新疆维吾尔自治区设有分支机构。
线上服务
此款保险由中国大地财产保险股份有限公司承保。万欣和(上海)企业服务有限公司为该保险指定的独家的客户资源维护和第三方保险服务提供商,提供入保支持,理赔操作,客户服务以及直接付费医疗网络维护等服务。
如实告知
订立本合同时,保险公司就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除本合同。
前款规定的合同解除权自保险公司知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但退还保险费。保险公司在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险公司不得解除本合同;发生保险事故的,保险公司承担给付保险金的责任。
退保损失
在保险期间,投保人可以书面形式通知保险公司解除本合同,保险公司退还未满期净保费,未满期净保费=该被保险人保险费×(1-35%)×[1-(对该被保险人保险责任已经过日数/该被保险人保险期间日数)],但保险公司根据本合同约定已给付保险金的,不得解除合同。
支付和凭证
本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。
本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。
本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取。
续保提示
1)本产品为“非保证续保”产品,但可不间断投保至99周岁。
2)未间断投保同一计划时,无需重新健康告知,免除等待期。
等待期
疾病等待期为30天,因意外伤害引起的住院治疗无等待期。连续投保无等待期。

理赔流程

全程协助理赔·1对1专人理赔咨询
  • 1、报案
    您可通过如下方式报案:
    ①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
    ②电话报案:拨打电话4006-366-366
  • 2、提交理赔资料
    1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
    2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
    3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
  • 3、理赔资料审核
    事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
  • 4、领取赔款
    理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。
常见问题
哪些项目需要做事先授权申请?
被保险人发生以下治疗项目,需要万欣和事先授权,经万欣和核审核同意后被保险人再接受治疗,若未获得万欣和书面审核同意却自行接受治疗的,将按总赔付金额的50%赔付。
(一)住院治疗;
(二)化学治疗、放射治疗、肿瘤靶向疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤免疫疗法、质子重离子治疗、血液或者腹膜透析、器官移植后的抗排异治疗,以及需全身麻醉的门诊手术;
(三)购买或者租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械;
(四)购买每剂超过8,000元的药剂。

注:
1、如遇紧急情况,客户可在就近网络或非网络医疗机构接受治疗,但须在开始接受治疗后四十八小时内通知万欣和进行审核。
2、事先授申请流程(点击可查看)
保费
试算