不懂这两点,理赔有危险!

慧择小马老师 · 13417人阅读

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今日问答
       

  

Q1:人寿保险到期,没有按时缴费,我该怎么办?        


别担心,问题不大。        


可以先打给保险公司咨询,了解保险的宽限期。        


一般保险宽限期有60日,只要在宽限期内,把保费补上就行。         

       

而且,宽限期内出险,保险也能赔。         

       

说了宽限期,顺便讲一下保险合同中常见的几个“期”。         

       

(1) 保险期间                

又称保险期限,只有在此期间内发生的保险事故,被保人才能获得赔偿。         

       

(2) 等待期                

又称观察期,等待期内(包括合同生效那天)发生保险事故,保险公司不赔。         

       

(3) 犹豫期                

投保人在犹豫期内可以申请退保,保险公司扣除工本费后,退还剩余保费。         

       

(4) 中止期                 

若过了宽限期还未续保,则保单会进入中止期。         

       

通常中止期为两年,注意:只有长期保险才有中止期。         

       

在这两年内,如果被保人还想要这份保单,可以申请恢复效力。         

       

需要注意的是,中止期内被保人出险,保险公司是不赔的。         

       

另外,两年内恢复保单效力,会重新计算等待期和健康告知,还要补缴中止期内的保费。         

       

换句话说,中止期没有保障却还要收保费,大家还是要及时去续保,免得吃亏。         


       

Q2:为什么“猝死”意外险不赔?         

       

在保险业内,一般都认定“猝死”是因疾病死亡         

       

并不符合意外险的保障范围,因此保险公司不赔。         

       

而且,大部分意外险会明确将猝死列入免责条款。        

         

借着这个,跟大家普及一下保险的免责条款。         

       

免责条款简单来说,就是保险公司约定哪些情况不承担赔偿责任,即不保什么。         

       

免责条款也分为两种:         

       

(1) 集中的免责:即合同中“责任免除”的内容。         

       

医疗险、意外险、重疾险、寿险这四个险种,一般都不保故意(如:自杀)和违法行为,以及战争、自然灾害等不可抗力等情况。         

       

某险的责任免除条款        

图片为某险的责任免除条款        


       

(2) 分散的免责:分布在合同的各个地方,一般以加粗字体、释义、批注等方式提醒。         

       

例如:        

重大疾病险中,有些疾病是不能赔付的,如常见的恶性肿瘤         

       

某重疾险的恶性肿瘤条款规定        

图片为某重疾险的恶性肿瘤条款规定        


       

这些都是比较分散的免责条款,我们在投保前一定要认真看合同,避免踩坑和纠纷。         

       

大家在决定购买保险时,一定要清楚这款产品保什么,不保什么,出险怎么赔。         

       

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