保障范围
常见问题
可以!特定既往症人群可投保可理赔 特定既往症包括:(1)恶性肿瘤;(2)肝肾疾病:①肾功能不全 ②肝功能不全;(3)心脑血管及糖脂代谢疾病:①心脏类疾病 ②脑血管疾病 ③高血压III级 ④糖尿病;(4)肺部疾病:①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭;(5)其他疾病:①系统性红斑狼疮 ②再生障碍性贫血 ③溃疡性结肠炎。* 特定既往症人群保障与健康人群存在差异,具体赔付标准详见产品保障方案。
自付一:指医保范围内按比例计算个人应负担的金额,其中包括起付金额和超年度大额封顶金额。 自付二:指医疗保险范围内的有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分。 自费:指不属于基本医疗保险目录范围而全部由个人支付的费用。
免赔额是在保险期间内发生的、虽然属于保险责任范围内,但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用,只有可赔付金额超过了免赔额,保险公司才会赔付。 此产品免赔额不是单次免赔额,而是年免赔额,只要1年累计超过免赔额的部分,在符合赔付的条件下,皆可按合同约定的比例赔付。
“北京普惠健康保”紧密衔接基本医疗保险,保障自2022年1月1日生效是为了和医保保障期间保持一致。
不可以哦!医保目录外住院自费费用,只有在二级(含)及以上公立医院普通部住院,在符合赔付的条件下,扣除约定免赔额后按约定比例报销。
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