惠宿保的答疑都在这里！

1.参保时间是什么时候？

2020年11月25日-2021年1月10日

2.保障期限是什么时候？

2021年1月11日0时-2022年1月10日24时

3.哪些人可以参保“惠宿保”？

宿迁市城镇职工基本医疗保险参保人员、宿迁市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。

包括职工医保、城乡居民医保（含原新农合）参保人均可参保。

公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。不限年龄、不限职业，有无疾病史，都可购买。

4.宿迁市范围包括哪些区市县？

宿城区、宿豫区、沭阳县、泗阳县、泗洪县。

5.如何为自己参保“惠宿保”？

关注“惠宿保”微信公众号后，点击底部菜单栏“参保入口”，即可在线快捷参保。

个人还可以为家人参保，支持同时为多位家人，父母、伴侣、孩子一起参保，方便又快捷。

6.年龄对保费和投保有影响吗？

没有影响。无论被保险人年龄是多少，上至百岁以上老人，下至刚出生的婴儿，每人保费皆为49元/年。

而在给未成年人参保时，需要补充法定监护人信息。

7.我有社保了，还有必要购买惠宿保吗？

有必要。本产品保障的客户群体是宿迁市城镇职工基本医疗保险参保人员、宿迁市城乡居民基本医疗保险参保人。

责任内，可以报销经社会医疗保险报销后自行负担的金额，是专门针对社会医疗保险的良好补充。

8.参保需要体检吗？患病了能买吗？

不需要体检。有无疾病史都可以参保。

若被保险人在参保前已患有以下8类疾病，保险期间内因这8类既往症及其引发的并发症，造成的医疗费用，我们将不予理赔。其他原因造成的医疗费用照常理赔。

如果是在惠宿保保单生效后，首次患上这8类疾病，那由8类疾病引起的治疗费用，仍然是可以按约定报销的。

9.既往症是哪些？

①　恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；

②　肾功能不全；

③　肝硬化、肝功能不全；

④　缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ级及以上）；

⑤　脑血管疾病（脑梗死、脑出血）；

⑥　高血压病（Ⅲ期）；

⑦　慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭；

⑧　糖尿病且伴有并发症。

10. 2万元免赔额是什么？

免赔额是进入“惠宿保”保障范围前，先由个人自费负担的部分，医保报销范围内医疗保障责任免赔额2万，特定药品医疗保险金责任0免赔额。

简单来说，类似于基本医保的起付线。“惠宿保”的2万免赔额是指一个保单年度内（2021年1月11日-2022年1月10日），属于“惠宿保”保障范围内的医保报销范围内医疗保障责任，在扣除医保报销金额后，个人承担2万以上的费用，按80%报销。

11.有既往症参保，如何理赔？

除了如下的8类既往症外，在保障期间内（2021年1月11日-2022年1月10日），因投保前已经患有的疾病，并且产生了责任内的医疗费用，可以向保险公司申请理赔。

8类既往症为：

①　恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；

②　肾功能不全；

③　肝硬化、肝功能不全；

④　缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ级及以上）；

⑤　脑血管疾病（脑梗死、脑出血）；

⑥　高血压病（Ⅲ期）；

⑦　慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭；

⑧　糖尿病且伴有并发症。

12.惠宿保时候开始生效，保障时间多久？

“惠宿保”保障开始时间为2021年1月11日零时，至2022年1月10日24点结束。

参保成功后，会以个人电子凭证的形式承保，电子凭证和纸质保单一样同样具有法律效益。个人电子凭证预计在2月15日前陆续出具，但保单的生效时间均都是2021年1月11日。

届时可以通过“惠宿保”微信公众号底部菜单栏“个人中心—参保查询”中进行查询。

13.理赔有次数限制吗？

没有限制。保险保障期间内，凡符合“惠宿保”理赔标准的都可以申请理赔。保障期间内，最高赔付总金额为200万元。

14.“惠宿保”有等待期么？

无等待期。“惠宿保”开放投保日期为2020年11月25日至2021年1月10日，统一生效时间为2021年1月11日。

15.在投保期限内产生的医疗费用能否报销？

不能。惠宿保于2021年1月11日生效，在此之前若发生医疗费用，不在本保单的理赔范围内。

16.如何确定自己是否参保成功？

客户在“惠宿保”微信公众号上付款成功后，系统会以短信形式向客户绑定的手机号上推送相关短信，告知客户。

17.“充惠保”有参保时间限制吗？

完成购买后，可以通过“惠宿保”微信公众号菜单栏上的“个人中心—参保查询”查看自己的保单。

18.哪些医疗机构的医疗费可以理赔？

宿迁市基本医疗保险定点医疗机构，及已在宿迁市医保部门办理转诊、备案的市外医疗机构。