打一针就可以减肥，很多人梦寐以求。
别说，还真有。前几天，首个国产“减肥针”面市了。
以前大家老觉得“进口药”好，这管“减肥针”也让国产药扬眉吐气了一次。
官方是这样描述的：
它成为了包括进口药在内，国内首款获批用于「肥胖或超重」适应症的 GLP-1 受体激动剂（GLP-1RA） 类药物。
（图片来源：国家药监局文件截图）
大家注意一个词叫「肥胖或超重」适应症。
就是说，以前拿这药减肥，属于超适应症应用，是要签协议的，还挺麻烦。
在医院内分泌科，不论是利拉鲁肽还是司美格鲁肽，属降糖药，在这之前，主要用于 Ⅱ 型糖尿病。
现在官方“扶正”了，终于有名正言顺的“减肥针”了。
打一针，堪比切胃手术？
先说说这管针的安全性。
药里的核心成分是GLP-1，是一种肠促胰素。
它“发功”的原理是，刺激胰岛素分泌，降血糖，并延缓胃排空。也就是打完之后，不想吃东西。
妙啊！
其实，这个药剂最早获批用来减肥，是在漂亮国。有没有效？安不安全？主要看三个临床试验。
其中样本量最大的一次，纳入了 3731 例患者，对象年龄18 岁、无糖尿病、BMI≥30kg/m²。（或 BMI≥27kg/m² 合并血脂异常或高血压等肥胖并发症）
结论很清晰：
60% 的肥胖症患者注射后，体重下降 5%；
其中有三分之一，甚至体重的降幅能达到 10% ；
（数据来源：黄世杰.利拉鲁肽用于减肥的Ⅲ期临床试验获得阳性结果[J].国际药学研究杂志,2014,41(4):428-428）
心里默算一下，如果是160斤，理想情况下，打针后能掉16斤。
都快羡慕哭了。
这是别人跑好几个月步，戒好几个月晚餐，才能换来的减重。
一些专家们也出来给信心：
“像这类减肥针，效果与减肥药区别很大，可以与减重手术媲美。”
不过，利拉鲁肽有一个黑框警告，就是如果有甲状腺髓样癌（MTC）家族史的人，最好不用，可能会增加患癌风险。
其他不良反应据说较轻，但具体遵医。（这里不妄言）。
为什么在慢慢变胖？
先看一组数据，蓝色的柱子是预测未来中国同胞花在减肥上的钱。
每年都在飙升。
（图片来源：《肥胖症治疗药物研究报告》）
“花钱吃进去，再花钱掏出来。”虽然是玩笑话，但细品也有道理。
2016年《柳叶刀医学周刊》公布了一组数据：
中国的肥胖人口近9000万，世界NO.1，其中女性比男性多。
短短几十年，大家在疯狂制造肥胖的同时，也在想方设法消灭肥胖。
早前，我们也写过一篇文章，细数了大家为减肥，做了很多疯狂的事。
比如，有人拿50cm的长管从喉咙插进胃里，接上水龙头，用冷水刺激胃部
发生痉挛。
让食物顺着管子“吐”出来。
能想到这种“招数”减肥，也是绝了，关键还有市场。
这种“催吐管”在某电商平台上，月销量数百，很多人跃跃欲试。
（图片来源：某电商平台）
更严重的，还有什么蛔虫减肥法，棉球减肥法（吃果汁浸泡过的棉球，有饱腹感）...只有你想不到的，没有不敢试的。
其实，光减重没用，抵制肥胖还得细究根源。
人胖，不仅是因为好吃懒做，它其实更是一种是“社会病”。
有人说，让年轻人保持高度兴奋有两件事：一是快递到了，二是外卖到了。
（图片来源：《2017中国外卖发展研究报告》）
外卖来了，肥胖也入侵了。
很多外卖制作过程中，会添加一种东西叫速食包。
它最大的“优点”是制作快，保质期长（有的能存好几个月），便宜。
举个扣肉饭的例子：
（图片来源：《速食包成品研究报告》）
这份梅菜扣肉饭，在某外卖平台大概卖15块。
做法相当简单，卤蛋、扣肉、酸菜，都是成品（也就是速食包），加热即食。
甚至连菜里的姜也是成品，店家离“卖前”，只差一个烫蔬菜。
这份饭成本非常便宜，就几块钱。
像红烧排骨、鱼香肉丝，加工后都卖10几块，但在超市里买一份新鲜的排骨，可能就不止20了。
所以，虽然也有人质疑，但总觉是商家是薄利多销。动动手指，就能买到一份有荤有素的饭，没几个人不动心。
这种工业加工过的食物吃多了，肥胖就来了。
想起之前看过一篇《慢死亡》的论文，里面提到一个奇怪的现象：
穷人的肥胖率普遍高于中产。
因为他们想要吃得健康一些，需要花比炸鸡、汉堡高几倍的钱。
另外，他们也没有时间锻炼。
所以，食品加工浪潮中，“便捷”帮我们节省了时间、精力、甚至金钱，也把最重要的一环“健康”省掉了。
不过，话又说回来，有些打着“控糖”噱头的食品，有可能是商家的“陷阱”。
比如，一种很火的代糖蛋糕，50g、小小个，但一个30多块钱，很贵，健身人士喜欢。
代糖又叫甜味剂，满足大家“既要又要”的需求，有甜味，但不是糖。
有一种代糖，叫赤藓糖醇，是队伍里的“尖子生”，甜度不高，热量极低。
甚至有人给它发“金水”，说像西瓜、梨这些水果里，天然就有赤藓糖醇。
直到，美国克利夫兰医学中心试验指出，血液中含有较高赤藓糖醇的人群，易患心血管病。（来源：《nature medicine 2023》）
所以，当大家都开始满足“口欲”，“我们比以前吃得更多了，却没有比以前吃得更好。”
别放过“肥胖”
所以，当利拉鲁肽“减肥针”，首次用于注射减重。
对肥胖人士，无疑是个大利好。至少在对抗脂肪件事上，我们多了一种相对安全的“解法”。
毕竟不科学的减重，和肥胖一样，会拉垮身体。
那肯定又会有人关心，利拉鲁肽“减肥针”到底贵不贵？能不能医保、商保报销？
给大家查了一下：
（图片来源：国家医保药品目录查询小程序）
属于医保乙类，2019年被纳入医保，只不过之前这款药只作为“降糖药”，现在能正儿八经用来减重了。
至于价格，我们可以对比看下过去减肥届的明星“司美格鲁肽注射液”的价格：（3ml/支×1支/盒）在1070元左右，每周使用一次。
利拉鲁肽“减肥针”可能相对会便宜一些。
但因为减重是一个比较长的周期（最长的有50多周），所以总体下来，花费还是不少。
但幸运的是，医保乙类，不论是医保还是商保，都可以一定比例报销。
最后，想跟大家说：
身处这个“制造胖子的时代”，我们也许都该更关心自己的腰围和每日入口的食物。
